Очень скользкая с моральной точки зрения тема — аборты. Что это — убийство или возможность избежать появления “потенциально брошенных” детей? Ниже освещается лишь практическая сторона вопроса — получение разрешения на проведение данной процедуры. Но как пройти лицензирование искусственного прерывания беременности? Что для этого нужно?
Наша страна прошла различные варианты законодательного отношения к искусственному прерыванию беременности. В начале XX века осуществлять их решили легально, в середине было принято решение категорически запретить, в результате увеличилось число криминальных абортов и, как следствие, возросла женская смертность. В итоге право выбора женщинам вернули обратно.
Аборт является одним из типов медицинского вмешательства, который подпадает под регулирование лицензирования. В конце 2016 года российское правительство внесло изменение в порядок приобретения лицензий на выполнение данной манипуляции и дало медицинским учреждениям год, чтобы адаптироваться к нововведенным требованиям.
Тонкости услуги лицензирования по искусственному прерыванию беременности
Стоит подчеркнуть, что выпущенное постановление № 1327 не предполагает особенностей в получении лицензии на оказание услуг по проведению абортов. Это значит, что к лицензированию искусственного прерывания беременности должны применять общие нормы, действующие в настоящее время.
Например, чтобы определить, в какой именно лицензирующий орган следует обратиться, необходимо пользоваться общими правилами, которые установлены постановлением №291 и определенными нормативными актами.
Так, Федеральная служба надзора по здравоохранению лицензирует в основном деятельность медицинских учреждений, которые подведомственны органам федеральной власти. Ею также лицензируются медицинские организации, осуществляющие деятельность по предоставлению высокотехнологичной медпомощи.
А уполномоченными органами субъектов РФ лицензируется деятельность организаций, кроме тех, чью работу лицензирует Росздравнадзор.
Следует помнить о том, что конкретный орган власти субъекта, который осуществляет лицензирование искусственного прерывания беременности, определяется в нормативных и правовых актах субъектов России. При этом в каждом случае он отличается.
Например, в разных городах подобными органами выступают разные органы: в Москве — это департамент здравоохранения, а непосредственно в Подмосковье речь идет о министерстве здравоохранения области.
К лицензированию искусственного прерывания беременности применяются общие нормы.
Документы и размер госпошлины
Аналогична и ситуация с документами, подаваемыми в лицензирующие органы. Новым постановлением не оговорены специальные требования к бумагам.
Кроме того, отсутствуют какие-либо указания в части срока действия лицензии на оказание услуг по искусственному приостановлению беременности.
Стоит напомнить, что выданные лицензии на осуществление такого рода деятельности действуют бессрочно. Размер госпошлины на приобретение лицензии, в свою очередь, составляет 7500 рублей.
Требуется ли психолог?
В чем состоят особенности лицензирования искусственного прерывания беременности?
У лечебного учреждения, желающего получить лицензию на проведение искусственного прерывания беременности, может возникать вопрос о том, нужно ли для приобретения соответствующего разрешения вводить отдельную должностную единицу психолога? Согласно порядку и клиническим рекомендациям, в рамках первичного обращения беременная, намеревающаяся сделать аборт, направляется акушером-гинекологом в кабинет медицинской социальной помощи. Данная процедура предусмотрена в целях переубеждения решившейся на этот отчаянный шаг женщины с целью сохранения ее беременности.
Таким кабинетом может послужить, например, центр медицинской социальной поддержки для беременных, которые оказались в трудной ситуации. Таким образом, консультирование с психологом необходимо. Эту работу может провести также специалист по социальной работе.
Консультация акушера-гинеколога
Стоит заметить, что в случае отсутствия кабинета медицинской социальной помощи допускается возможность проведения консультации акушером-гинекологом, которую последний осуществляет на основе добровольного согласия женщины.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что ввод отдельной должности для такого специалиста, как психолог, в рамках выполнения лицензирования не требуется.
Однако в случае отсутствия прямого регулирования допускается и другое толкование.
Чем чревато отсутствие лицензирования искусственного прерывания беременности?
Применение штрафов
Следует лишний раз также напомнить о том, что за осуществление деятельности без наличия лицензии либо с нарушениями предусмотренных требований устанавливается не только административная, но также и уголовная ответственность. После преобразования медицинской услуги в отношении искусственного прерывания беременности в самостоятельный тип медпомощи риск применения подобной ответственности к медицинским учреждениям постоянно растет.
В частности, статьей 14 КоАП устанавливаются административные штрафы за выполнение подобного рода деятельности без наличия лицензии. Также предусматривается ответственность за нарушение условий и требований, которые предусмотрены законодательством в рамках проведения процедуры.
Кроме того, статьей 19 КоАП устанавливается отдельная административная ответственность за похожие нарушения, но уже в отношении некоммерческих организаций.
Необходимо напомнить о том, что бюджетные службы здравоохранения относят к некоммерческим организациям, в связи с этим обстоятельством для них могут быть вполне актуальны любые риски привлечения к ответственности по соответствующей статье.
Привлечение к уголовной ответственности
За выполнение медицинской деятельности без наличия лицензии также не исключается и привлечение к уголовной ответственности, в особенности в том случае, если в результате был нанесен вред здоровью пациентки или наступила смерть. Об этом говорится в Уголовном кодексе в статье № 235.
Правила лицензирования искусственного прерывания беременности должны строго соблюдаться.
Преимущества крупных медицинских организаций
Стоит подчеркнуть, что многопрофильным медицинским учреждениям не составляет особого труда приобретение отдельной лицензии на выполнение услуги по искусственному прерыванию у женщин беременности. Проблемы с этим, как правило, на сегодняшний день возникают у небольших клиник.
Так ли сложно получить данную лицензию?
Оценивая нынешнюю ситуацию, все эксперты сходятся во мнении о том, что для большинства многопрофильных медицинских учреждений, которые оказывают сегодня среди прочих услуги по профилю гинекологии и акушерства, не возникнет каких-либо существенных проблем с получением отдельных лицензий на оказание услуг по выполнению искусственного прерывания беременности.
Намного сложнее, по мнению юристов, небольшим центрам, которые могут попросту не обладать требуемой базой для предоставления и осуществления стационарной помощи.
Таким образом, на сегодняшний день каждая профильная клиника должна быть ознакомлена с тонкостями лицензирования искусственного прерывания беременности. Его нюансы и особо важные моменты должны освоить все учреждения, которые ориентированы на предоставление подобного рода услуг.
Можно ли сделать бесплатный аборт по полису ОМС?
Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина.
Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства.
Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Сроки и показания для искусственного прерывания беременности
Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины — до 12 недель беременности.
При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель.
Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.
Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г.
выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ).
К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:
- Туберкулез;
- Тяжелая форма диабета;
- Лейкоз;
- Краснуха;
- Расстройства ЦНС;
- Наличие злокачественных образований и др.
Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе — фтизиатр, при злокачественных образованиях — онколог и т.д.).
Что говорит закон?
Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:
- Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
- Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
- Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.
Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.
Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС
Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта — вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:
- Предположение о том, что аборт является убийством;
- Повышение ответственности потенциальных родителей;
- Экономия средств федерального бюджета.
Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г.
В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги.
Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.
Действительно, запрет искусственного прерывания беременности или отказ в бесплатном осуществлении абортов не приведет к ожидаемому росту ответственности. Напротив, подобные изменения приведут к росту количества абортов, осуществляемых лицами, не имеющими квалификации и медицинского образования.
Заключение
Согласно законодательным нормам РФ застрахованные лица имеют право прервать беременность бесплатно по полису ОМС в государственных медучреждениях. Проведение такой процедуры на законных основаниях возможно только до определенного срока беременности, но если процедура необходима по медицинским показаниям, то ее могут провести на любом сроке.
Право на аборт: ваши права, обязанности и правила прерывания беременности
Что означает термин “свободный аборт»? Грань между законным и незаконным прерыванием беременности с помощью медикаментозного или хирургического метода. Сколько стоит сделать аборт?
Условия аборта для совершеннолетних женщин
В нашей стране женщины имеют право на аборт при соблюдении сроков и условий. Право на искусственный аборт действует до 12-й недели беременности.
После 12 недель прерывание беременности возможно только по медицинским либо социальным показаниям.Чтобы реализовать свое право, мало просто заявить о желании сделать аборт.
Вы должны заполнить и подписать договор, в котором будет оговорено ваше добровольное решение и согласие на возможные риски.
Объяснять гинекологу, почему вы хотите прервать свою беременность, нет необходимости — вы не обязаны обсуждать свои решения ни с кем, даже с мужем.
Правила аборта, если вам не исполнилось 18 лет
- Если вы не состоите в браке и моложе 18 лет, согласие на аборт должен дать ваш родитель или опекун. Он же должен привести вас на обследование.
- В исключительных случаях прерывание может проводиться без согласия родных, но начиная с 16-летнего возраста.
- Если вам нет 16 лет, нужно обратиться в специализированный центр помощи подросткам, попавшим в сложную ситуацию.
Почему бывает бесплатный и платный аборт?
Если вы живете в России, у вас есть право на бесплатный аборт — как медикаментозный, так и хирургический. Но сделать его можно только в государственной женской консультации, пройдя весь спектр анализов, УЗИ и по строгой очереди. Но каждый новый день нежелательной беременности приносит физические и моральные страдания, повышает степень рисков, оттягивает неприятный процесс.
Кроме этого ожидание может привести к пропусков допустимых сроков для медикаментозного аборта. Прерывание таблетками возможно только до 6 недель беременности, потом придется делать хирургическую операцию — выскабливание. Это в разы повышает риски осложнений. В итоге возможно и бесплодие, чего не бывает после медикаментозного аборта.
Если вы решите сделать аборт в частной клинике, вам придется заплатить за процедуру. Но в этом случае можно будет прервать беременность чуть ли не в день обращения. Гинеколог вас сразу же осмотрит и сделает УЗИ матки для установления точных сроков.
Анализы берутся сразу и тут же отправляются в лабораторию, чтобы не затягивать сроки аборта. Процедура проходит в стерильных условиях, без боли и осложнений. Если вы проживаете в другой стране, вы также можете обратиться в частную клинику абортов в Санкт-Петербурге.
Сделать аборт можно анонимно, без страхового полиса.
[table id=1 /]
Ваши права в связи с абортом
- Беременная женщина имеет право искать и выбирать врача, не обращаясь в женскую консультацию.
- Аборт может проводиться анонимно: вы не обязаны предоставлять документы с пропиской, страховой полис и др. документы (речь идет о частных клиниках абортов).
- Подписав договор о прерывании беременности, вы имеете право получать информационную поддержку по телефону и электронной почте до и после аборта.
- Ваша личная информация подпадает под закон о профессиональной тайне. В случае нарушения конфиденциальности, вы имеете право обратиться в суд. Он гарантированно будет на вашей стороне.
- При наличии ошибок врача, приведших к тяжелым последствиям, вы также можете обращаться в суд, чтобы возместить материальный ущерб — средства, потраченные на лечение, восстановление и моральный ущерб.
Ваши обязанности
Аборт — медицинская процедура, но в то же время она связана с моральными аспектами, поэтому вы обязаны четко понимать что делаете.
- Перед принятием решения, нужно внимательно выслушать гинеколога и оценить возможные риски осложнений.
- Соглашаясь на прерывание, вы обязаны четко соблюдать все рекомендации врача, будь то медикаментозный, вакуумный или хирургический метод.
- Нужно сдать все анализы и пройти УЗИ, которые вам назначит гинеколог.
- После аборта нужно пройти заключительное обследование — через 2 недели сделать УЗИ, которое покажет, все ли прошло хорошо.
- Если возникли проблемы со здоровьем, вы обязаны немедленно сообщить о них врачу. В нашей клинике организована круглосуточная онлайн-поддержка, вы можете писать о своих проблемах прямо в чат консультанту.
Выводы
Чтобы все прошло хорошо, достаточно своевременно обратиться к гинекологу в современную платную клинику. Далее нужно будет соблюдать рекомендации специалиста и следить за здоровьем.
Прерывание беременности: какие правила действуют в России
Фото: https://mv-schapov.ru
Р’ С‡. 1 СЃС‚. 56 ФЗ «РћР± основах охраны Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ» предусмотрено, что каждая женщина самостоятельно решает РІРѕРїСЂРѕСЃ Рѕ материнстве.
�скусственное прерывание беременности производится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. Согласно ч.
2 данной статьи по желанию женщина может прервать беременность сроком до 12 недель.
- При этом законодатель строго ограничивает сроки проведения операции по прерыванию беременности, чтобы дать женщине время для более взвешенного принятия решения. Женщину врачи вправе прооперировать:
- — РЅРµ ранее 48 часов после обращения РїСЂРё СЃСЂРѕРєРµ беременности РѕС‚ 4 РґРѕ 7 недели Рё РѕС‚ 11 РґРѕ 12 недель (РЅРѕ РЅРµ позднее окончания 12 недели беременности);
- — РЅРµ ранее 7 дней после обращения РїСЂРё СЃСЂРѕРєРµ беременности РѕС‚ 8 РґРѕ 10 недели.
- После 12 недель прерывание по желанию женщины противозаконно, за исключением случаев наличия социальных или медицинских показаний.
Отметим, что эти сроки не всегда выполняются.
Так, РІ начале 2020 РіРѕРґР° Роспотребнадзор выявил, что РІ РѕРґРЅРѕР№ РёР· клиник сети «РћРЅ клиник» РІ РњРѕСЃРєРІРµ РІ нарушение СЂРѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕРіРѕ законодательства искусственное прерывание беременности медикаментозным, хирургическим Рё вакуумными методами проводили пациенткам сразу же РІ день обращения. Организацию привлекли Рє административной ответственности РїРѕ РљРѕРђРџ Р Р¤.
По социальным показаниям беременность возможно прервать в срок до 22 недель. При этом единственным социальным показанием согласно Постановлению Правительства РФ от 06.02.
2012 № 98 является беременность, наступившая в результате изнасилования.
Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача-акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе. На комиссии будут рассмотрены письменное заявление женщины, заключение врача-акушера-гинеколога о сроке беременности, а также документы о наличии социального показания для прерывания беременности. В итоге комиссия выдаст заключение, разрешающее или не допускающее аборт на сроке от 12 до 22 недель.
По медицинским показаниям беременность может быть прервана на любом сроке.
Перечень медицинских оснований для проведения аборта утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.
2007 № 736 состоит из 14 классов заболеваний (состояний), включая физиологическую незрелость беременной женщины до достижения возраста 15 лет.
- Какие это заболевания:
- — краснуха;
- — активные формы туберкулеза;
- — некоторые формы сахарного диабета;
- — отдельные заболевания РєСЂРѕРІРё, РІ том числе впервые диагностированный острый лейкоз;
- — отдельные формы психических расстройств Рё болезней нервной системы;
- — злокачественные новообразования глаз;
- — некоторые болезни системы кровообращения Рё органов дыхания;
- — отдельные болезни органов пищеварения, РІ том числе хронический гепатит высокой активности СЃ печеночной недостаточностью;
- — врожденные аномалии Рё хромосомные нарушения Рё РґСЂСѓРіРёРµ.
- Подробнее с медицинскими основаниями можно ознакомиться на портале правовой поддержки.
- Заключение о наличии медицинских показаний для прерывания беременности выдается комиссией в составе врача-акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание беременной женщины, и главврача.
Какие медицинские организации вправе проводить операции РїРѕ прерыванию беременности? РџРѕ установленным правилам прерывание беременности РїРѕ медицинским показаниям РїСЂРё СЃСЂРѕРєРµ РґРѕ 22 недель беременности проводится РІ условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы (СЃ реанимацией), Р° СЃ 22 недель беременности — исключительно РІ условиях акушерского стационара.
Категорически запрещено:
— проводить аборт РІРЅРµ стен медицинских учреждений, имеющих лицензию РїРѕ направлению «Р°РєСѓС€РµСЂСЃС‚РІРѕ Рё гинекология»;
— проводить аборт РїСЂРё наличии противопоказаний (С‚. Рµ. если Сѓ женщины имеются РЅР° момент операции заболевания, РїСЂРё которых прерывание беременности угрожает жизни или может нанести серьезный ущерб Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ);
— РїСЂРё отсутствии условий для оказания специализированной (РІ том числе реанимационной) помощи женщине.
Что грозит за нелегальный аборт?
За нарушение сроков для проведения искусственного прерывания беременности влечет виновных могут наказать штрафом до ста пятидесяти тысяч рублей согласно ч.2 ст.6.32 КоАП РФ).
Если аборт производит лицо без высшего медицинского образования соответствующего профиля, то ему грозит ответственность по ст. 123 УК РФ (до 2 лет исправительных работ).
Если нелегальный аборт повлек смерть женщины или тяжкий вред ее здоровью, то в данном случае речь пойдет уже о 5 годах лишения свободы с запретом заниматься медицинской деятельностью на срок до 3 лет.
Женщина и только она через свое тело приводит в мир нового человека.
� принимая решение рожать, мать берет на себя колоссальную ответственность, которую будет нести всю свою жизнь. Мужчины при этом могут быть рядом, а могут и отсутствовать.
РќРѕ решать РІРѕРїСЂРѕСЃ «СЂРѕР¶Р°С‚СЊ или РЅРµ рожать» — РІСЃРµ равно женщине Рё только ей.
Как отмечает писательница Марина Арбатова, «РЎС‚рана, запрещающая аборт, увеличивает РЅРµ демографию, Р° количество женщин, погибших РѕС‚ криминальных абортов, количество детоубийств Рё количество детей, сданных РІ детские РґРѕРјР°».
Разродились запретом — Для проведения абортов клиникам придётся запастись специальной лицензией
12 декабря вступило в силу постановление правительства, вводящее специальное лицензирование для проведения абортов. Как заявляется, таким образом государство пытается повысить качество оказываемых медуслуг и улучшить демографическую ситуацию. Однако на деле введение лицензирования может привести к тому, что для социально незащищённых женщин легальные аборты станут недоступны.
Никакого практического смысла в получении отдельной лицензии на аборты, казалось бы, и нет. «Я думаю, что это очередное бюрократическое завихрение, которое никак ни на что не повлияет.
Этакая псевдообщественная деятельность, – считает зампредседателя Формулярного комитета РАН профессор Павел Воробьёв.
– То есть чиновники теперь могут сказать: вот, мы тоже против абортов, но так, умеренно против, предпринимаем усилия».
В Минздраве, кстати, мнение экспертного сообщества некоторым образом даже подтверждают. Так, глава ведомства Вероника Скворцова ранее заявляла, что дополнительная лицензия нужна для того, чтобы у министерства была возможность… собрать более качественную статистику.
Дескать, стоит только чиновникам понять, сколько у нас на самом деле делается абортов, тут-то их и осенит, как с ними надо бороться.
Каким образом наших чиновников может осенить на борьбу с чем-либо, известно давно: ужесточить, отрегулировать, запретить – стандартный набор методов борьбы.
Ударим абортами по социалке
Бороться с абортами у нас в стране пытаются уже не первый год. Кстати, в своё время, когда введение лицензирования на аборты ещё только обсуждалось, всплыла другая тема: дескать, надо бы вывести аборты из системы ОМС, сделав их исключительно коммерческой процедурой.
В итоге здравый смысл восторжествовал, однако всевозможные петиции и обращения общественников о запрете абортов настойчиво маячат в информационном пространстве.
А вот история, случившаяся в Башкирии ещё в 2010 году, любителей бороться с абортами почему-то не заинтересовала.
Между тем тогда в больнице Туймазинского района врачи провели принудительный (!) аборт 21-летней пациентке. На процедуре настаивали её родители, которым не нравился отец ребёнка, осуждённый за разбой.
Родительская воля была исполнена, спустя некоторое время девушка написала заявление в полицию.
Сделать это оказалось не так-то просто, ведь в российском уголовном кодексе понятия «принудительный аборт» нет.
С помощью правозащитников девушке в итоге удалось подать в суд на больницу, но в первой инстанции в выплате компенсации отказали. Дело решил Верховный суд Башкирии, постановивший выплатить пострадавшей 20 тыс.
рублей за моральный вред. На сегодняшний день дело принял к рассмотрению уже Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ).
Поможет ли дополнительное лицензирование избежать подобных случаев в будущем? Очевидно, нет.
А вот создание новой бюрократической волокиты для получения лицензии вполне может привести к тому, что найти клинику, где можно будет качественно и недорого сделать аборт, будет не так-то просто. «Конечно, мест будет меньше.
Лицензирование предполагает определённый документооборот – это разрешительная манипуляция, которая, понятное дело, имеет коррупционные составляющие, – считает медицинский адвокат, эксперт Лиги защитников пациентов Дмитрий Айвазян.
– При этом качественного улучшения медицинского обслуживания не произойдёт, разве что отчёты станут более строгими. У нас в стране катастрофическая демографическая ситуация, но решать проблему такими методами – это просто смешно. Надо социалку поднимать».
Криминальные абортарии снова в деле
Очевидно, что лицензирование ударит в первую очередь вовсе не по крупным столичным клиникам. Закручивание гаек в этой сфере будет ощутимо прежде всего в регионах, где дела и без того не очень хороши.
Даже в Минздраве сегодня признают существование криминальных абортов, которые производятся в небольших населённых пунктах. На днях Вероника Скворцова назвала нелегальные аборты главной причиной высокого уровня материнской смертности в сёлах. «Это полное безобразие, и мы сейчас продумываем дополнительный комплекс мер, как сделать так, чтобы этого не происходило», – отметила министр.
Как правило, аборты в домашних условиях женщины проводят себе сами обычной вязальной спицей. По сути, это игра в русскую рулетку: одно неосторожное движение и женщина просто умрёт от потери крови. Но это в лучшем случае. Те, кому «не повезло», умирать будут несколько дней – долго и мучительно – от занесённой инфекции и развившегося сепсиса.
Кстати, так называемые врачи, проводящие подобные манипуляции на дому или в нелегальных клиниках, действуют немногим лучше. В арсенале у них, как правило, лишь самый базовый набор необходимых инструментов. Так что если что-то в процедуре пойдёт не так, то эскулап просто рискует проткнуть пациентке брюшную полость. Результатом такого аборта будет смерть от внутреннего кровотечения.
Подпольные медикаментозные аборты также используют варварские методы. Самый популярный из них – введение с помощью тонкой иглы в околоплодные воды раствора соли и глюкозы.
Беда только в том, что, если эта «гремучая смесь» попадёт в кровеносные сосуды, содержание натрия в крови повысится. Это может привести к резкому снижению давления и закончится смертью.
Плод при этом также погибает страшной смертью.
Сегодня женские форумы пестрят сообщениями беременных женщин, пытающихся сделать мучительный выбор: сделать аборт или оставить ребёнка. Единственная и главная причина, мешающая сделать выбор в пользу новой жизни, – материальная.
«Помощнички»
Возможное закручивание гаек при дополнительном лицензировании в итоге может привести к тому, что аборт для женщин из социально незащищённых групп населения станет просто недоступным.
«Если следовать всем правилам и процедурам, то себестоимость оказания такой услуги и медучреждения должна возрасти. Возможно, уйдут с рынка те игроки, которые быстро и дёшево оказывали эту помощь.
И в этом смысле средняя стоимость процедуры может вырасти», – рассуждает директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.
Действительно, ведь дополнительная лицензия предполагает не только наличие некоей формальной бумаги, но ещё и соблюдение ряда процедур. Среди них, например, обязательная психологическая консультация и соответственно попытки отговорить женщину от аборта.
В государственных клиниках подобное есть и сейчас, а вот в частном секторе аборт можно сделать буквально в день обращения. «В определённой степени доступность абортов, конечно, снизится.
Это перестанет быть процедурой, которую можно сделать по объявлению в Интернете через час после прочтения этого объявления», – считает Юрий Крестинский.
Расхожий афоризм о том, что, если бы мужчины могли беременеть, право на аборт считалось бы священным, сегодня звучит как никогда актуально. Почему-то никто из законодателей, например, не думает о том, чтобы подредактировать УК, введя туда понятие принудительного аборта.
Нет планов по созданию в стране сети центров помощи женщинам, пострадавшим от изнасилования. Зато забеременевшие в результате насильственного акта женщины теперь вынуждены будут слушать психологические изыскания о сложности морального выбора.
Не так давно в Домжуре прошло мероприятие с участием общественников и депутатов Госдумы, где на полном серьёзе обсуждалась идея о полном запрете абортов. Среди прочего прозвучало и предложение посоветовать врачам при разговоре с пациентками не употреблять слово «аборт».
Спрашивать прямо: «Будете ли вы убивать своего ребёнка?»
Вот такую психологическую «помощь» и «поддержку» наши законодатели готовы оказывать женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, поставившей их перед самым, пожалуй, страшным выбором в жизни.
СПРАВКА
Сегодня аборты в России проводятся легально за счёт средств ОМС на сроке до 12 недель по желанию женщины. Вне зависимости от срока процедуру можно провести только по медицинским показаниям.
Проведение абортов обходится бюджету фонда ОМС примерно в 5 млрд рублей в год (чуть более 0,1% всего бюджета фонда).
В последние годы количество абортов в России немного, но снижается. В 2015 году в стране было сделано 848 тыс. абортов, в 2016-м – чуть более 700 тысяч. Наибольшее количество прерываний беременности делают женщины в возрасте от 20 до 34 лет.
Правительство обязало клиники получать лицензии для проведения абортов — Российская газета
На получение новых лицензий дается год — документ вступит в силу в декабре 2017 года. Такова суть изменений в дополнения к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
При этом никакой неразберихи, уверяют специалисты, не возникнет, и помощи женщины не лишатся — поскольку на весь переходный период решено сохранить нынешний порядок оказания этого вида медуслуг.
Лицензирование нужно, чтобы перепроверить работу роддомов и частных клиник с точки зрения безопасности для женщин
До сих пор проведение операций по искусственному прерыванию беременности «автоматом» входило в перечень акушерских и гинекологических видов медицинской помощи.
«Выделить» аборты в отдельную услугу, требующую получения лицензии, было решено, чтобы, во-первых, перепроверить работу роддомов и частных клиник с точки зрения безопасности. Но есть и вторая причина, весьма прагматичная.
По мнению специалистов минздрава, в результате нововведения улучшится статистический учет абортов и, следовательно, можно будет более четко выстраивать политику по их профилактике.
Напомним, что по количеству таких операций Россия вместе с Китаем по-прежнему держат сомнительное лидерство. Хотя у нас, надо отдать должное усилиям минздрава и работе Русской православной церкви, за последние годы количество абортов удалось уменьшить вдвое.
Тем не менее тема остается вечно «горячей». Напомним, несколько дней назад экспертная рабочая группа правительства под руководством министра Михаила Абызова решила не делать аборты исключительно платным видом медпомощи. Инициативу по их выведению из системы ОМС было решено отклонить.
Как уже писала «РГ», минздрав и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) были единодушны: нынешние расходы на проведение абортов в объеме 5 млрд рублей в год составляют 0,15% бюджета ФОМС, отмена бесплатных абортов к экономии этих денег не приведет.
Напротив, высок риск, что если бы такое решение прошло, сразу же выросло количество нелегальных абортов и следом — расходы на гинекологическую помощь женщинам. Не поддержали в рабочей группе и идею выполнять аборты исключительно в государственных медучреждениях.
«У нас идет борьба за улучшение качества медицинских услуг, и мы, наоборот, приветствуем участие негосударственных клиник в программе ОМС», — пояснил статс-секретарь, заместитель министра здравоохранения Дмитрий Костенников.
Напомним, наша страна стала первой в мире, разрешившей женщинам самим принимать решение о прерывании нежелательной беременности. Произошло это в 1920 году.
Затем мы прошли и запрет на аборты (в 1936 году), и, как следствие, получили резкий рост женской смертности из-за роста криминальных операций. В 1955 году аборты вновь разрешили.
И теперь даже ВОЗ говорит о праве женщины самой принимать решение в таком важнейшем вопросе, как рождение ребенка.
В разных странах ситуация различается. Далеко не везде подход такой же либеральный, как у нас. В католических странах традиционно сильна позиция полного запрета, и дискуссии на эту тему идут постоянно. Но пользы от этого немного.
В Польше, например, процветает «абортивный» туризм — женщины уезжают проводить операцию в соседние, более лояльные страны. В Швейцарии в католических кантонах правила более жесткие по сравнению с другими, где позиции церкви менее строги.
Тем не менее в Дании, Швеции, Франции, Германии, Австрии аборты по желанию женщины на ранних сроках беременности разрешены уже более 40 лет. В США право на аборт легализовано во всех штатах в 1973 году.