Неоказание помощи больному — статья 124 ук рф

Статья 124 Уголовного кодекса регламентирует ответственность за неоказание медицинской помощи человеку, нуждавшемуся в ее получении. Нормативно-правовой акт распространяется на всех лиц, жизнь которых находилась в опасности, но никакие попытки помочь не были предприняты. За это предусматривается уголовная ответственность, но ст. 124 УК РФ имеет ряд особенностей. Они представлены ниже.

Причины неоказания медицинской помощи

В некоторых случаях действие статьи 124-й УК РФ не распространяется на обвиняемых лиц. В тексте нормативно-правового акта не зафиксирован точный список причин, по которым работники освобождаются от ответственности по рассматриваемой статье. Объективность расценивается судебной инстанцией, после чего принимается соответствующее решение.

Для каждого конкретного случая есть свои причины освобождения от ответственности. Сюда относят объективную силу, вследствие которой медики не смогли выполнить свою работу.

Например, врачам не удалось попасть в квартиру, чьи хозяева звонили в диспетчерскую с просьбой отправить карету скорой помощи.

Конечно, можно попытаться выломать дверь, но это расценивается как незаконное проникновение в частную собственность с порчей имущества.

Возникновение крайней необходимости оказания помощи другим лицам, а также серьезное заболевание медработника — это еще одни причины, по которым ответственность не наступает. Уголовное преступление не считается таковым, если персонал лишен оборудования, медикаментов и прочих средств для спасения.

Состав преступления

Предусмотрен частями статьи 124-й Уголовного кодекса РФ, имеет такую структуру.

1. Объект — здоровье или жизнь человека на момент возникновения необходимости получить квалифицированную медпомощь.
2. Потерпевшая сторона — не способный самостоятельно защититься в силу юности/старости/беспомощности/серьезного заболевания.
3. Субъект — лицо, обязанное помочь потерпевшему путем предоставления медицинской помощи или доставки в лечебное заведение.

Независящая от обстоятельств — совершение преступления путем бездействия, оставляя другого человека в опасном для здоровья положении, состоянии. Наступление ответственности возникает в случае, если одновременно соблюдены два условия.

1. Обвиняемый должен был оказывать помощь. Причина — обязанность иметь заботу о человеке, который остался в опасности, либо ситуации, когда обвиняемая сторона умышленно оставила потерпевшего в угрожающем здоровью или жизни состоянии.
2. Наличие возможности предоставить помощь.

Субъективной стороной является присутствие прямого умысла.

Когда отказ недопустим

Причины следующие.

1. Пребывание потерпевшего в чрезвычайной ситуации, в результате которой он получил серьезное ранение. Например, пожар в здании, обрушение, дорожно-транспортное происшествие или бедствие стихийного характера.
2. Пациент отказался от прохождения медицинской процедуры, но она была выполнена в принудительном порядке, что привело к получению среднего или тяжелого вреда здоровью, в некоторых случаях — с летальным исходом. С одной стороны, это совершенно обратная ситуация, но последствия все те же.
3. Оставление человека в обстоятельствах, угрожающих его состоянию или жизни.
4. Получение среднего или тяжелого вреда здоровью, при котором неоказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Уголовная ответственность

За бездействие рассматриваемая статья регламентирует несколько видов наказания. Основным фактором, определяющим степень, является тяжесть последствий, а также уровень причиненного ущерба. Другими словами, нельзя  однозначно сказать, какую меру можно применить медику. Конкретика приведена ниже.

1. Штрафы. Может показаться, что только в России за бездействие по отношению к нуждающемуся в помощи человеку суд может назначить штраф. Иногда такая мера является действительно приемлемой. Точную цифру назовут в приговоре, закон лишь ограничивает максимальную сумму, которая составляет 40 тысяч рублей, либо три зарплаты.
2. Общественные работы. Еще одно весьма распространенное явление в нашей стране. Если человек получил вред средней степени тяжести, можно с уверенностью заявить, что медику назначат прохождение либо обязательную, либо исправительную работу. Длительность первой составляет 360 часов (15 дней), хотя практика показывает, что этот период обычно увеличивают до одного месяца. Соответственно, вторая категория предусматривает наказание до 1 года.
3. Арест. Мера хоть и существует, но практическое ее применение наступает крайне редко. Максимальная длительность — не более четырех месяцев. В большинстве случаев речь идет о двух неделях за неоказание медицинской помощи, даже несмотря на регламент статьи 124, указывающий на двухмесячный период.

Вред здоровью

Если в результате бездействия потерпевший получил тяжкий ущерб, либо умер, к материальной компенсации суд также добавит:

• тюремный срок. Длительность — до трех лет;
• признание лицензии недействительной с отлучением от ведения медицинской деятельности;
• наложение запрета на занимание определенных должностей.

Административная ответственность

За неоказание помощи больному, вследствие которого человек получил вред здоровью, не угрожающий его жизни, нередко наступает административная ответственность. Она выражена в денежном эквиваленте в виде штрафа. Его максимальный размер указан выше — 40 тысяч рублей.

Возможно наступление ответственности согласно статье 6.30 КоАП РФ. Админответственность наступает, если медперсонал или само заведение не проинформировало пациента о том, что часть услуг, в которых он нуждается, предоставляются бесплатно. Для должностного лица сумма наказания варьируется в пределах от 10000 до 15000 рублей, в то время как организациям грозит выплата штрафа до 30000.

Как доказать неоказание медпомощи

Подтвердить бездействие медиков можно несколькими способами. Ниже представлены самые актуальные.

1. Демонстрация видеозаписи, снятой камерой наблюдения, установленной внутри заведения. Каждый пациент имеет право на получение копии записи от руководства больницы или клиники для дальнейшего предъявления суду.
2. Проведение судебно-медицинской экспертизы. Специалист внимательно ознакомится с полученными документами, проведет поверхностный или полный осмотр. В случае необходимости — тяжесть последствий будет устанавливаться в рамках расширенной диагностики.

Практика показывает, что пострадавшему проще доказать бездействие сотрудников медицинского учреждения при необходимости оказания первой врачебной помощи.

Куда жаловаться

Мало кто знает, к кому стоит обратиться, если законные полномочия гражданина были нарушены. Варианты следующие:

• руководство больницы;
• локальное представительство Управления здравоохранения;
• Фонд обязательного медстрахования;
• Минздрав.

Параллельно нужно подать заявление в судебную инстанцию, прикрепив к нему полный перечень документов, подтверждающих причинение вреда в результате бездействия. В текст рекомендуется добавить ссылки на сопутствующие нормы законодательства.

Как правильно написать жалобу

Добавляйте в текст информацию о враче, больнице, в которой он работает. Прикрепите собственные данные, постарайтесь максимально подробно изложить обстоятельства, при которых произошло неоказание помощи. Детально укажите список проблем со здоровьем, беспокоящих на момент поступления, какие действия были предприняты, если их предпринимали в принципе.

Образец жалобы на неоказание медицинской помощи

Пример оформления документа приведен на скриншотах.

Подробный образец иска

С этим заявлением вы можете ознакомиться на изображениях:

Уважительные причины неоказания медицинской помощи

Корректными обычно являются следующие факторы:

1. Перечень внешних воздействий, препятствующих полноценной работе сотрудников, преодоление которых не представлялось выполнимым.
2. Влияние третьих лиц.
3. Болезнь медика.
4. Отсутствие транспорта, медпрепаратов, прочих средств, которыми можно было оказать помощь.
5. Необходимость переключиться на другого больного с более тяжелым состоянием здоровья.
6. Некомпетентность специалиста по недугу, которое беспокоит человека.

В последнем случае ответственность может быть снята при оказании неотложной медицинской помощи и вызове соответствующего эксперта.

Судебная практика

Процент разбирательств, в результате которых с ответчика снимали все обвинения, доходит до 60% на протяжении последних пяти лет.

Причиной тому, согласно м юристов, является необходимость внимательного изучения всех обстоятельств.

А это крайне сложно сделать при отсутствии соответствующей доказательной базы, полноты которой хватило бы на вынесение приговора, удовлетворяющего истца.

Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Юридическая энциклопедия МИП онлайн — задать вопрос юристу » Уголовные дела — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП » Список статей по преступлениям » Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП Записаться на консультацию

Неоказание помощи больному – бесплатные ответы юристов онлайн

Содержание

Законодательство, регламентирующее нормы об оказании медицинской помощи лицам, страдающим заболеваниями, легло в основу нормы УК, предусматривающей наказание за неоказание соответствующих действий медицинского характера.По своему виду, неоказание помощи больному, выражается в бездействии. При таких обстоятельствах, значения не имеет тот вид заболевания, которым болеет нуждающийся.

Положения Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», которые были приняты 22.06.1993 г., определили перечень основных видов оказания больным помощи медицинского направления.

Так, меры первичной медико-санитарной помощи, являются основными, доступными и бесплатными.

Способы ее выполнения определены нормативными актами, издаваемыми Министерством здравоохранения и государственными комитетами, работающими в этой сфере.

Такая помощь должна быть оказана лицам, требующим безотлагательного вмешательства, необходимого для того, чтобы жизнь и здоровье больного были сохранены.

В отдельные статьи внесены положения о порядке и способах оказания помощи тем лицам, которые имеют заболевания, несущие опасность для общества. Лица, которые в силу своего профессионального долга не оказали помощь медицинского направления нуждающемуся, могут быть подвергнуты уголовному наказанию. Преступное деяние и наказание за него отражены в ст. 124 УК.

Поможем привлечь к ответственности за неоказание помощи больному

Запишись на бесплатную консультацию к юристу

Состав преступления

Преступное деяние, характеризующееся, как неоказание больному помощи, закреплено в ст. 124 УК. В качестве объекта, на который оказывается преступное влияние, выступает жизнь и здоровье людей, их безопасность.

Деяние выражается в форме бездействия. Для объективной стороны характерно отсутствие уважительных причин для такого бездействия. На квалификацию не может повлиять ни заболевание, которым болен человек, ни стадия болезни.

Фактически, преступление представляет собой недобросовестное или несвоевременное исполнение лицом, являющимся медицинским работником, собственных профессиональных обязанностей.

Основная особенность состава состоит именно в наличии у лица правовой обязанности оказывать медицинскую помощь лицам.

Для квалификации деяния важно установить отсутствие причин, которые могут быть признаны уважительными, по причине которых необходимые действия медицинского направления были не выполнены.

Причиной правомерного бездействия могут стать исключительно обстоятельства, которые имеют признаки форс-мажора.

Рассматриваемое преступление имеет материальный состав. Это означает, что основанием назначения преступления может выступить только наличие последствий. К квалифицированному составу относятся деяния, повлекшие смерть лица, нуждающегося в помощи, а равно и те, которые причинили тяжкий вред состоянию его здоровья.

В каждой конкретной ситуации должна иметь место причинная связь, которая дает возможность говорить о том, что конкретные последствия могли возникнуть лишь в результате конкретного деяния.

Неоказание помощи больному характеризуется с субъективной стороны как в форме умысла, так и не осторожности.

Ответственность может иметь место лишь в том случае, когда лицо, являющееся субъектом преступного деяния, будет относиться с умыслом, как к исполнению возложенного профессионального долга, так и к последствиям.

При этом в отношении последствий лицо, совершившее преступление, может иметь и неосторожную форму вины. Легкомыслие и преступная небрежность, являющиеся выражением неосторожности, имеющиеся в отношении преступных последствий, отражены в ч. 1,2 ст. 124 УК.

В качестве лиц, совершающих преступление данного вида, могут выступать исключительно специальные субъекты. К таким относятся лица старше 16 лет, которые в силу законодательных норм или специальных правил, обязаны оказать медицинскую помощь людям, страдающим заболеваниями разного рода и длительности.

Так, субъектами деяния могут выступить врачи, фельдшера и иные медицинские работники, имеющие специальные знания. Сходным преступлением является деяние, характеризующееся, как оставление лиц в опасности.

Ответственность за неоказание помощи больному

Уровень уголовной ответственности за неоказание помощи больному, страдающему заболеваниями, определен ст. 124 УК. Преступление, указанное в ст.

124 УК, выражаются в причинении вреда здоровью, причем степень такого причинения должна быть средней или тяжкой. Наиболее весомым является последствие, которое выражается в смерти потерпевшего.

 Поводом для наступления ответственности является только отсутствие уважительных причин, которыми может быть обосновано неприменение медицинских мер, требующихся лицам.

К ответственности не могут быть привлечены лица, которые не являются носителями профессионального долга по оказанию помощи медицинского характера. Таким образом, круг субъектов деяния сужается и является специальным.Наличие легкой степени вреда, выступающей в качестве последствий бездействия, исключает преступность деяния и свидетельствует об отсутствии требуемого для квалификации состава.

Привлечь к ответственности за совершение деяния, предусмотренного ст. 124 УК, можно только лицо, которое достигло 16 лет и является носителем обязанностей по оказанию медицинской помощи. Такая обязанность должна быть вменена ему нормой закона или специализированными правилами.

Правом назначения вида и меры уголовной ответственности, за деяние, квалифицированное по ст. 124 УК, обладают исключительно органы правосудия. По результатам рассмотрения имеющихся материалов, лицо может быть оправдано или осуждено к 4 годам лишения прав на занятие определенных должностей, к 3 годам лишения прав на осуществление определенной деятельности, к 4 годам лишения свободы.

Суд может установить виновному основное и дополнительное наказание одновременно.

Исключить ответственность могут форс-мажорные обстоятельства, не позволяющие обязанному лицу оказать медицинскую помощь нуждающемуся. К таким обстоятельствам могут относиться природные условия, болезнь самого медицинского работника, а также иные, исключающие возможность исполнения профессионального долга причины.

Объем ответственности определяется судом в результате изучения ряда квалифицирующих признаков, влияющих на уровень опасности бездействия и последствия, повлеченные им.

Статья 124 с ми. Неоказание помощи больному

1.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к статье 124 УК РФ

1. Преступление совершается путем бездействия. Виновный не выполняет действий, необходимых в данной ситуации для спасения жизни, облегчения страданий потерпевшего или его лечения.

Важным обстоятельством является установление причинной связи между бездействием виновного и фактически наступившими последствиями для потерпевшего — причинение средней тяжести и тяжкого вреда здоровью, а также его смерть.

Наличие в законе такого основания наступления уголовной ответственности, как отсутствие уважительных причин, свидетельствует о том, что всякого рода врачебная ошибка в диагностировании заболевания больного сама по себе не может явиться достаточным основанием для уголовного преследования медицинского работника по комментируемой статье. Неоказание помощи больному должно быть обусловлено халатным отношением субъекта преступления к служебным обязанностям.

Ненадлежащее оказание помощи больному медицинским работником при отсутствии умысла может служить основанием для привлечения к ответственности по ч. 2 ст. 109 либо ч. 2 или ч. 4 ст. 118 УК.

2.

Субъектом данного преступления является лицо, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что закон не связывает совершение необходимых действий в отношении больного исключительно с медицинской помощью.

В этой связи, помимо врачей и лиц из числа медицинского персонала субъектами преступления могут выступать и некоторые иные категории лиц, обязанных в силу закона или специального правила принимать меры к вызову врача или транспортировке больного.

Однако, во всяком случае, обязанность оказания помощи должна быть нормативно установлена исключительно по отношению к больному, о чем свидетельствует диспозиция статьи.

Например, такая обязанность возложена на врача в силу гл. 5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .

———————————
СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724.

3. Субъективная сторона выражается в прямом умысле, направленном на неоказание помощи больному, и в неосторожности по отношению к указанным в статье последствиям.

Обязательным условием ответственности является отсутствие уважительных причин для неоказания помощи.

Уважительными причинами следует считать обстоятельства непреодолимой силы, состояние крайней необходимости, болезнь лица, обязанного оказывать помощь, и другие объективные данные, лишающие лицо возможности выполнить возложенную обязанность.

Другой комментарий к статье 124 УК РФ

Объектом неоказания помощи выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления — больной.

По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и а) специально обратилось за ее оказанием; б) проходило плановое обследование; в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия; г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе). При этом с точки зрения медицины потерпевший может и не быть собственно больным (например, беременные женщины, роженицы).

Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется бездействием субъекта (неоказанием помощи), которое находится в причинной связи с наступившим последствием в виде средней тяжести вреда здоровью. Состав материальный; преступление окончено с момента наступления последствий.

Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. В силу чего отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.

), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ.

Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др.

Деяние представляет собой чистое бездействие. Если субъект оказывал помощь больному, хотя и ненадлежащим образом, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается; в этих случаях возможна квалификация деяния по иным статьям об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью.

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта.

Под уважительными причинами следует понимать в первую очередь обстоятельства, исключающие преступность деяния (крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения); а также иные внешние обстоятельства в форме непреодолимой силы (отсутствие транспорта, отсутствие инструментов и препаратов и др.) или субъективные факторы (болезнь самого медицинского работника, несоответствие психофизиологических качеств экстремальным условиям или нервно-психическим перегрузкам и др.). Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т.д.

Для квалификации преступления важно также установить, что субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать с учетом своей квалификации в конкретной ситуации.

Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться к нормативным актам органов исполнительной власти (например, Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 г.

N 546 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации ).

———————————
СЗ РФ. 2005. N 36. Ст. 3708.

Последствием преступления выступает вред здоровью средней тяжести.

Важно, что при оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия виновных действий; при этом следует определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

Обязательный признак состава рассматриваемого преступления — причинная связь.

Для установления причинной связи между неоказанием помощи и вредом здоровью надо учитывать характер болезни, состояние больного и другие обстоятельства (в ряде случаев для их констатации необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы). Если оказание помощи не могло объективно предотвратить наступление последствий в виде вреда здоровью, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается.

С субъективной стороны неоказание помощи больному характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание виновным общественной опасности и противоправности собственного поведения.

Субъект преступления специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, которое обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. В частности, субъектом преступления, предусмотренного ст.

124 УК РФ, могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному.

Субъектом преступления могут выступать и лица немедицинских специальностей (например, сотрудники милиции, спасатели МЧС и др.).

Квалифицированным составом преступления закон признает неоказание помощи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или приведение к смерти.

Объектом этого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека. От преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст.

118 УК РФ, рассматриваемое деяние отличается признаками субъекта и специфическими признаками объективной стороны, а соответствующие нормы соотносятся как общая и специальная.

Неоказание помощи больному

Воловик, Ю. В. Неоказание помощи больному / Ю. В. Воловик. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 52 (290). — С. 106-107. — URL: https://moluch.ru/archive/290/65799/ (дата обращения: 28.06.2022).



В данной статье рассмотрен вопрос о неоказании помощи больному по ст. 124 УК РФ.

Ключевые слова: медицинская помощь, УК РФ, медицинский работник, неоказание помощи, специальное правило, уголовная ответственность.

В статье 25 Всеобщей декларации прав человека провозглашено право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данная общепризнанная норма международного права содержится и в Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12) и др.

В диспозиции ст. 124 УК РФ потерпевшим является лицо, которое обозначается термином «больной». Однако, термин «больной» никак нормативно не закреплен. В толковом словаре С. И. Ожегова под больным понимается пораженный какой-нибудь болезнью.

Виноградов К. А. и Гецмонова И. В. указывают на некорректное использование законодателем термина «больной» поскольку он отражает именно состояние человека, а не статус, который возникает во взаимоотношениях между ним и медицинским работником [1, c.

102].

Также из формулировки диспозиции ст.124 УК РФ невозможно сделать вывод, какой именно из видов помощи должен оказываться больному.

Согласно ч.4 ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» существует несколько форм оказания медицинской помощи. Первой формой выступает экстренная медицинская помощь.

Она оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Следующей формой является неотложная медицинская помощь.

Данная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Третьей формой служит плановая медицинская помощь, которая оказывается во время проведения профилактических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания плановой медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Основным из принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статья 124 УК РФ устанавливает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести и тяжкого вреда здоровью больного или его смерть.

Неоказание помощи больному вытекает из медицинской помощи. Виды медицинской помощи следующие: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Данный перечень не является исчерпывающим, он содержит основные виды, составляющие содержание медицинского обслуживания населения.

Объект по ст. 124 УК РФ выражается в виде непосредственного и дополнительного. Непосредственным объектом являются общественные отношения, обеспечивающие охрану здоровья и жизни человека, а дополнительным непосредственным объектом являются общественные отношения, направленные на соблюдение установленного порядка оказания помощи больному.

Объективная сторона выражается в бездействии медицинского работника, а именно в неоказании им помощи больному без уважительных причин.

Уважительными причинами служат: стихийное бедствие или иная непреодолимая сила; медицинская помощь при крайней необходимости (например, другому пациенту, который находится в опасном для жизни состоянии); отсутствие необходимых медикаментов, инструмента и оборудования; отсутствие доступа к больному и т. д.

Из этого следует, что для привлечения к уголовной ответственности по данной статье неоказание помощи должно быть вызвано неуважительными причинами, в противном случае данная статья не применяется. Частичное оказание одного из видов медицинской помощи также подлежит квалификации по ст. 124 УК РФ.

Обязательным условием для привлечения к уголовной ответственности является наличие причинной связи, под которой подразумевается объективно существующая связь между преступным деянием и наступившими общественно опасными последствиями.

Данная причинная связь является прямой, так как наличие непрямой причинной связи между противоправным деянием означает, что оно лежит за пределами данного конкретного случая, а значит и за пределами юридически значимой причинной связи. Если причинной связи не существует, то преступление не может квалифицироваться по ст.124 УК РФ.

Субъективная сторона характеризуется исключительно виной в форме неосторожности, которая является единственным для рассматриваемых составов признаком субъективной стороны преступления.

Субъект данного преступления — специальный, под которым понимается лицо, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом.

Медицинский работник — это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Говоря о первой и о медицинской помощи необходимо обратить внимание на различие предметов и субъектах в данных видах помощи.

Первая помощь — это помощь до оказания медицинской помощи, которая оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку. Также законодатель отнес к лицам, обязанным оказывать первую помощь, должностных лиц таможенных органов, работников ведомственной охраны, судебных приставов и др.

Согласно Приказу № 477 «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» сотрудники внутренних дел РФ, сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб проводят мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасности условий для оказания первой помощи; вызывают скорую медицинскую помощь и другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь; определяют наличие сознания у потерпевшего; проводят мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего и др.

В настоящее время законодатель не закрепляет за медицинскими работниками такую обязанность, как оказание первой медицинской помощи.

Оказание первой помощи — это право медицинского работника, но не обязанность.

Но это не означает, что врач должен отказываться от оказания помощи нуждающемуся в ней человека, так как его могут объявить не только в преступлении, предусмотренном ст. 124 УК РФ, но и ст. 125 УК РФ.

Вне зависимости от того, находился ли медицинский работник при исполнении своих обязанностей или нет, он обязан оказывать помощь больному в любом случае.

Данное положение исключает из числа субъектов лиц, получивших медицинское образование, но не работающих по профессии; бывших медицинских работников, находящихся на пенсии; а также медицинских работников, находящихся, например, в трудовом отпуске.

Таким образом, в ст. 124 УК РФ требуется ввести уточнение признаков преступления и изменить термин «больной» на термин «лицо, которое нуждается в медицинской помощи».

Литература:

1. Гецманова И. В., Виноградов К. А. О реформировании уголовно-правовых норм, связанных с дефектами профессиональной медицинской деятельности // Сибирское медицинское образование. 2013. № 3. С. 102–104.

Основные термины (генерируются автоматически): медицинская помощь, УК РФ, медицинский работник, неоказание помощи, специальное правило, уголовная ответственность, больной, помощь, причинная связь, медицинская деятельность.

Статья 124. Неоказание помощи больному

• 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
• наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
• 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
• наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
• Комментарий к статье 124

Объектом неоказания помощи выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления — больной. По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и а) специально обратилось за ее оказанием; б) проходило плановое обследование; в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия; г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе). При этом с точки зрения медицины потерпевший может и не быть собственно больным (например, беременные женщины, роженицы).

Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется бездействием субъекта (неоказанием помощи), которое находится в причинной связи с наступившим последствием в виде средней тяжести вреда здоровью. Состав материальный; преступление окончено с момента наступления последствий.

Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. В силу чего отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.

), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ.

Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др.

Деяние представляет собой чистое бездействие. Если субъект оказывал помощь больному, хотя и ненадлежащим образом, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается; в этих случаях возможна квалификация деяния по иным статьям об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью.

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта.

Под уважительными причинами следует понимать в первую очередь обстоятельства, исключающие преступность деяния (крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения); а также иные внешние обстоятельства в форме непреодолимой силы (отсутствие транспорта, отсутствие инструментов и препаратов и др.) или субъективные факторы (болезнь самого медицинского работника, несоответствие психофизиологических качеств экстремальным условиям или нервно-психическим перегрузкам и др.). Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т.д.

Для квалификации преступления важно также установить, что субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать с учетом своей квалификации в конкретной ситуации.

Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться к нормативным актам органов исполнительной власти (например, Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 г.

N 546 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации ).

———————————

СЗ РФ. 2005. N 36. Ст. 3708.

Последствием преступления выступает вред здоровью средней тяжести.

Важно, что при оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия виновных действий; при этом следует определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

Обязательный признак состава рассматриваемого преступления — причинная связь.

Для установления причинной связи между неоказанием помощи и вредом здоровью надо учитывать характер болезни, состояние больного и другие обстоятельства (в ряде случаев для их констатации необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы). Если оказание помощи не могло объективно предотвратить наступление последствий в виде вреда здоровью, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается.

С субъективной стороны неоказание помощи больному характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание виновным общественной опасности и противоправности собственного поведения.

Субъект преступления специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, которое обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. В частности, субъектом преступления, предусмотренного ст.

124 УК РФ, могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному. Субъектом преступления могут выступать и лица немедицинских специальностей (например, сотрудники милиции, спасатели МЧС и др.

).

Квалифицированным составом преступления закон признает неоказание помощи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или приведение к смерти.

Объектом этого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека. От преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст.

118 УК РФ, рассматриваемое деяние отличается признаками субъекта и специфическими признаками объективной стороны, а соответствующие нормы соотносятся как общая и специальная.